Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы используются для коррекции снижения иммунитета. По своей сути они могут применяться практически при всех заболеваниях и состояниях, сопровождающихся иммунодепрессией. К таким препаратам относятся:

Цитокины

Цитокины связываются со специфическими белковыми рецепторами на и внутри клеток-мишеней (иммунокомпетентные клетки), стимулируя тем самым иммунологическую активность последних. К цитокинам относятся интерфероны, колониестимулирующие факторы, интерлейкин-2 и фактор некроза опухолей. Они используются в лечении таких тяжелых заболеваний, как саркома Капоши, гепатоклеточная карцинома, а также ряда других прогрессирующих онкологических заболеваний. Применять цитокины следует с осторожностью, поскольку данные препараты способны вызывать целый спектр побочных реакций, включая опасные для жизни. Доказаны нейро-, кардио- и нефротоксичность цитокинов. Эти вещества могут вызывать выраженные диспепсические расстройства, симптоматику ОРВИ, тяжелые аллергические реакции и даже отек легких. Однако, несмотря на такой обширный набор побочных эффектов, цитокины входят в базисную терапию ряда заболеваний, например, системных патологий соединительной ткани.

Препараты тимуса

Препараты тимуса (тималин (тимозин), тимопентин) стимулируют выработку новых лимфоцитов, а также активируют уже существующие. Данные препараты сравнительно безопасны, поэтому спектр их использования распространяется практически на все заболевания, протекающие с иммунодепрессией.

Производные имидазола

Производные имидазола (левамизол, дибазол) стимулируют активность и увеличивают число макрофагов, способствуют дифференцировке клеток лимфоцитарного ряда. Левамизол также обладает выраженным противоглистным действием. Вместе с тем препараты данного вида не лишены побочных эффектов: они могут быть нейро- и энтеротоксичными, вызывать агранулоцитоз.

Витамины

Витамины (особенно С, В1 и В12) играют важное значение в поддержании адекватного статуса иммунитета. Довольно детально изучены нарушения последнего при их дефиците.

Препараты растительного происхождения

Препараты растительного происхождения (лимонник китайский, элеутерококк, эхинацея пурпурная). Их эффективность сомнительна, однако есть данные, что использование иммунала (препарат эхинацеи пурпурной) при респираторных инфекциях сокращало их продолжительность и уменьшало выраженность клинических проявлений.

Принципы применения иммуномодуляторов

Принципы применения иммуномодуляторов:

1. Оценка характера иммунных нарушений у больных;
2. Не применяются самостоятельно, а дополняют традиционную этиотропную терапию;
3. Влияние на зависимость изменения иммунных показателей от возраста, биоритмов больного и других причин;
4. Необходимость определения степени выраженности иммунных расстройств.
5. Учет побочных реакций;
6. Выраженность эффекта коррекции в остром периоде выше, чем в стадии ремиссии;
7. При многократном применении иммуномодуляторов спектр их действия сохраняется, эффективность увеличивается;
8. Профильность действия иммуномодуляторов сохраняется при различных заболеваниях, но только при наличии однотипных иммунных расстройств.

12.08.2010