Повреждения рубящими предметами

Классическими представителями рубящих орудий являются топоры, колуны, косари. В практике судебно-медицинского эксперта чаще всего приходится иметь дело с различными видами топоров. Топором можно причинить не только рубленые, но и резаные, а также колото-резаные повреждения.

Морфологическая характеристика рубленых ран

Подобно другим повреждениям, причиненным острыми предметами, рубленые раны имеют края, концы, стенки и дно. Характер и морфологические особенности рубленых ран определяются, прежде всего, количеством кинетической энергии, сообщенной тканям, которая в свою очередь зависит от величины и массы орудия, а также скорости ударного воздействия. Свою лепту, безусловно, вносят и такие факторы как острота лезвия и характер травмируемых тканей.

Форма ран

В судебно-медицинской практике наиболее часто встречаются следующие формы рубленых ран: веретенообразная, овальная, щелевидная, треугольная и дугообразная.

Необходимыми условиями формирования ран веретенообразной или овальной формы, отличающихся лишь степенью зияния, являются расположение их перпендикулярно либо под углом по отношению к лангеровским линиям и воздействие только средней части лезвия, без вовлечения в процесс ранения носка или пятки. Если дефект ткани отсутствует, и края сопоставляются легко, то после их сведения рана приобретает линейную форму. Образование щелевидной раны возможно в случаях ее расположения параллельно направлению волокон кожи.

Если в процесс формирования повреждения вовлекается носок или пятка, возможно образование ран неправильной треугольной формы.

Дугообразная форма раны возникает при действии рубящего предмета под углом к поверхности кожи.

Края ран

Края ран обычно ровные, вследствие разрезания тканей под действием острого края рабочей части топора. Но если действовало тупое лезвие или лезвие с дефектами, отмечается мелкая неровность краев, обусловленная раздавливанием кожи и хорошо различимая при стереомикроскопическом исследовании.

Весьма характерным признаком рубленой раны является осадненность ее краев, особенно четко выявляемая при стереомикроскопическом исследовании и при изучении гистологических срезов кожи. Осаднение формируется в результате сдавливания кожи между лезвием и подкожными тканями в момент удара. Эпидермис при этом как бы «срывается» и увлекается в рану. Одновременно происходит трение краев повреждения о боковые поверхности клина топора. Выраженность зоны осаднения определяется степенью и углом заточки лезвия, толщиной клина топора, загрязненностью его рабочей части, направлением плоскости удара по отношению к поверхности кожных покровов.

При использовании рубящего орудия с притупленным лезвием отмечается выраженное осаднение краев раны, равно как и в случаях применения топоров со значительным углом заточки острого края, или с неровной, шероховатой поверхностью щек. Степень осаднения прямо пропорциональна толщине клина топора.

Если удар был нанесен под некоторым наклоном по отношению к травмируемой поверхности, отмечается неравномерное осаднение краев повреждения. Край раны со стороны острого угла наклона лезвия всегда осаднен в большей степени, чем противоположный, что указывает на направление действия травмирующего предмета.

В случаях применения орудий со значительными загрязнениями на рабочей поверхности (ржавчина, смазка) по краям повреждения наблюдаются также участки обтирания, нередко маскирующие зоны осаднения. Используя некоторые лабораторные методики (диффузионно-контактный метод, спектральный анализ), в области краев раны можно обнаружить микрочастицы металла, из которого изготовлено травмирующее орудие.

Края рубленых повреждений могут быть кровоподтечными вследствие сдавления и ушиба мягких тканей клином топора, что особенно выражено в случаях локализации повреждений в тех анатомических областях, где близко подлежит кость.

Характерными являются повреждения волос по краям рубленой раны. При воздействии достаточно острого лезвия наблюдается ровное пересечение волос, плоскость которого соответствует направлению плоскости разруба мягких тканей. Если лезвие действовало своей средней частью, отмечается пересечение волос только в средней части раны, а по периферии, в области концов, целостность волос не нарушена, и они в виде мостиков нависают над раневой щелью. Соответственно действию острого края стержни волос могут быть несколько размяты.

При ударах пяткой или носком все волосы по краям повреждения пересекаются и «мостики» отсутствуют.

Полного разделения волос может и не быть, если для нанесения повреждения использовался предмет с тупым или деформированным лезвием. В таких случаях наряду с ровно пересеченными волосами наблюдаются размятые, раздавленные, разорванные на разных уровнях, и даже вывихнутые волосы по краям раны. Аналогичные повреждения возникают при воздействии твердых тупогранных предметов.

Концы ран

Форма и особенности концов рубленой раны зависят от глубины погружения клина топора, его толщины и положения орудия в момент удара. В тех случаях, когда удар наносится с незначительной силой, в образовании повреждения принимает участие только средняя часть лезвия и полного погружения клина не происходит. При этом формируется рана веретенообразной (если орудие действовало по нормали) или дугообразной (при действии под наклоном) формы с острыми концами. Нередко в таких случаях, при условии, что лезвие было достаточно острым и повреждены были только кожа и подкожно-жировая клетчатка, рубленая рана практически не отличается от раны, причиненной режущим орудием.

Стенки ран при визуальном исследовании выглядят ровными и гладкими. При изучении их с помощью лупы обнаруживаются небольшие неровности, особенно по мере приближения ко дну раны, где отмечаются признаки размозжения тканей.

Направление стенок раны обусловлено механизмом действия рубящего орудия. Если плоскость удара ориентирована перпендикулярно по отношению к травмируемой поверхности, стенки располагаются отвесно. В тех случаях, когда рубящий предмет воздействовал под некоторым углом, стенки раны имеют соответствующий наклон в ту или иную сторону, одна из них скошена, другая подрыта.

Мягкие ткани, составляющие стенки раны, могут иметь различного рода макро- и микроналожения, характер которых зависит от степени загрязнения травмирующей части рубящего орудия.

Дно раны

Одним из отличительных признаков рубленых повреждений является их глубина. Они довольно глубоки и, как правило, затрагивают подлежащие кости. В дне раны обнаруживаются пересеченные волосы, костные осколки, нити одежды, фрагменты размозженных мышц и подкожной жировой клетчатки. При ударах затупленными орудиями на дне раны могут образовываться тканевые перемычки.

Важной особенностью рубящих орудий является повреждение подлежащей костной ткани. Характер повреждения костей определяются свойствами самого предмета, а также строением (трубчатые, плоские) и свойствами кости (плотность, эластичность). Характерный признак воздействия рубящего предмета на костную ткань – шлиф, т. е. динамический след, отображающий мелкие и крупные неровности и дефекты кромки лезвия, возникающие при заточке или эксплуатации предмета, и образующийся в результате его скольжения по возникающей в момент разруба стенке повреждения. Он представляет собой совокупность валиков и борозд, выявляемых при макро- и микроскопическом исследовании. Следы скольжения микрорельефа лезвия топора хорошо отображаются на компактном веществе трубчатых и плоских костей, а также на хрящах.

В судебно-медицинской практике чаще встречаются повреждения плоских костей (преимущественно черепа), которые могут быть щелевидными, оскольчатыми или в виде поверхностных насечек. Щелевидные повреждения возникают в случаях воздействия рубящего предмета с относительно тонким клином и остро заточенным лезвием. Вследствие стирающего и уплотняющего действия боковых граней (щек) клина топора всегда образуется дефект костной ткани. Как и на коже, края и концы костных дефектов имеют свои особенности, зависящие от механизма действия и уровня погружения травмирующего орудия. Удары могут наноситься либо в перпендикулярной плоскости, либо под углом. В первом случае, при воздействии средней части лезвия при неполном его погружении, возникающие щелевидные костные дефекты характеризуются ровными краями и острыми концами со стороны наружной костной пластинки. При ударах со значительной силой и полном погружении лезвия топора края повреждения на наружной костной пластинке выглядят ровными, концы - П-образными. В этом случае размеры сформировавшегося перелома практически соответствуют длине лезвия и толщине клина топора на уровне его погружения в кость.

Если в образовании костного повреждения принимает участие только один край лезвия (носок или пятка), возникает щелевидно-треугольный дефект, один конец которого острый, а другой – П-образный или закругленный.

Противоположный край повреждения характеризуется отгибанием, надламыванием, отслоением и стиранием компактного слоя с формированием мелких костных отломков. Соответствующая стенка дефекта подрыта, на внутренней костной пластинке отмечается более выраженный скол компактного вещества. Объем повреждений внутренней костной пластинки всегда больше при более глубоком проникновении рубящего орудия.

Достаточно проблематичной является диагностика рубленых повреждений плоских костей (черепа), образующихся от действия рубящих предметов с затупленным лезвием. В общем и целом они практически не отличаются от повреждений, возникших под влиянием тупогранных предметов. Как правило, в таких случаях образуются вдавленные или оскольчатые переломы.

В судебно-медицинской практике в подавляющем большинстве случаев приходится иметь дело с рублеными повреждениями, нанесенными посторонней рукой с целью убийства. Самоубийства встречаются крайне редко, гораздо чаще имеют место случаи членовредительства.

Для действия посторонней руки характерен ряд признаков:

• самая различная локализация повреждений (при убийстве чаще в области головы);
• количество повреждений различно. Как правило, они глубокие, тяжелые, иногда каждое из них в отдельности может привести к смерти;
• в случае множественных повреждений длинники ран, как правило, ориентированы в различных направлениях;
• при сопротивлении жертвы всегда обнаруживаются признаки борьбы и самообороны;
• характерными являются повреждения одежды.

Для рубленых ран, причиненных собственной рукой при попытках самоубийства характерны:

• преимущественная локализация повреждений на голове в какой-либо одной ее области, чаще – в лобно-теменной или теменной, вблизи стреловидного шва;
• весьма существенным признаком является множественность, поверхностность, однонаправленность (соответственно сагиттальной плоскости) и параллельность повреждений. Большинство из них заканчивается в мягких тканях, некоторые захватывают только наружную костную пластинку и иногда губчатое вещество, повреждения твердой мозговой оболочки и вещества головного мозга встречаются редко. Все повреждения локализуются на относительно ограниченном участке;
• в подавляющем большинстве случаев при воздействии собственной руки травмообразующим фактором служит пятка топора, гораздо реже – средняя часть лезвия. Повреждения от действия носка при самоповреждениях головы практически не встречаются;
• повреждения одежды не характерны, поэтому травмируемая область, как правило, освобождается от головного убора;
• незначительная тяжесть повреждений, которые сами по себе зачастую не приводят к смерти. Отсроченное наступление летального исхода возможно в связи с развившимися осложнениями, в т.ч. инфекционными.

К признакам умышленно нанесенных рубленых ран при членовредительстве можно отнести следующие:

• объектами травматического воздействия в таких случаях являются дистальные отделы конечностей: кисти и стопы;
• обычно для достижения максимального результата (полной травматической ампутации) повреждаемая часть тела помещается на твердую основу. В противном случае возникают лишь поверхностные повреждения (надрубы, насечки);
• удары наносятся по обнаженной части тела;
• направление удара удобно для действия собственной руки;
• нередко имеют место множественные рубленые повреждения различной глубины, локализующиеся в одной анатомической области параллельно друг другу и являющиеся результатом неоднократных травматических воздействий;
• несоответствие характера повреждения обстоятельствам, якобы имевшего место случайного повреждения;
• для рубленых повреждений, являющихся результатом членовредительства, как правило, не характерны повреждения элементов одежды.

Для выяснения обстоятельств получения травмы, помимо изучения области повреждения, необходимо проведение следственного эксперимента, в ходе которого пострадавший в полном объеме воспроизводит последовательность действий, приведших к возникновению повреждения. Внимательное наблюдение за действиями подэкспертного позволяет выявить противоречия, касающиеся положения тела и травмированной конечности, направления движения орудия, локализации и ориентации повреждений на теле пострадавшего.

06.05.2011