Спермограмма
Спермограмма – совокупность исследований эякулята, позволяющих максимально изучить состав и состояние спермы, а так же дать оценку её способности к оплодотворению.
Спермограмма позволяет исключить или подтвердить мужское бесплодие, а так же она используется при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.
Основными методами исследования будут:
- Микроскопическое;
- Макроскопическое;
- Бактериологическое;
- Биохимическое;
- Иммуноферментное;
- Цитогенетическое;
- Биологическое.
Перед сдачей спермы для спермограммы следует воздерживаться от эякуляций не менее 3-х дней, не употреблять спиртосодержащие напитки, по возможности воздержаться от приема сильнодействующих лекарственных средств (после консультации со своим лечащим врачом), а так же исключить тепловые воздействия, например, бани и сауны.
Согласно рекомендациям ВОЗ:
- объем эякулята должен быть не менее 2 мл;
- цвет спермы может быть белый, сероватый или желтоватый;
- время разжижения спермы должно быть не более 60 минут;
- уровень pH должен быть не менее 7,2;
- вязкость эякулята до 2 см;
- плотность сперматозоидов (количество в 1 мл) 20 млн. и более;
- общее количество сперматозоидов 40 млн. и более
- подвижность сперматозоидов: тип А > 25%, либо В+А > 50% через 60 минут после эякуляции;
- морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте не менее 15%;
- живых более 50%;
- лейкоциты 3-4 в стандартном поле зрения;
- не должно быть агглютинации (склеивания) сперматозоидов, не должны присутствовать эритроциты.
Специалисты спермиологи могут интерпретировать результаты по-разному, и в этом нет ничего необычного. Даже поставленный на основе изучения спермограммы диагноз мужское бесплодие не всегда означает абсолютную невозможность оплодотворения яйцеклетки, а значит вероятность забеременеть остается. Например, если объем эякулята будет 1,5 мл, а остальные показатели будут в норме, то это не будет означать невозможность забеременеть, а лишь немного снизит вероятность этого события.
Для оценки плодовитости иногда используют показатель плодовитости Фарриса, который рассчитывается как:
(Объем эякулята Х Число сперматозоидов в 1 мл Х Процент подвижных сперматозоидов) / 100
Если показатель плодовитости более 200, то можно говорить о нормальной плодовитости, если меньше, то о пониженной.
Обязательно нужно иметь в виду, что показатели спермограммы зависят от множества факторов, поэтому, даже сделав новый анализ через неделю, можно получить другие результаты. Если результаты первой спермограммы вызывают тревогу, то через 2-3 недели нужно будет повторить исследование.
Несмотря на довольно высокую объективность и информативность исследования, однозначные выводы на основе спермограммы сделать получается крайне редко. В большинстве своем данные, которые будут получены, зафиксируют ситуацию «здесь и сейчас» и не обязательно плохие результаты будут приговором, ведь существуют способы улучшить сперму.
14.02.2011
