Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний или обсессивно-фобический невроз - заболевание, сопровождающееся непроизвольно возникающими сомнениями, чувством страха, представлениями, непреодолимыми мыслями, действиями при сохранении критического отношения к ситуации и попытках исправить положение.

В настоящее время выделяют следующие виды невроза навязчивых состояний:

1. Навязчивые сомнения, сопровождающиеся чертами мнительности. Сопровождаются тревожностью, неуверенностью в себе, постоянным сомнением в правильности того или иного действия. Это часто сопровождается желанием пациента многократно проверять свои действия (выключен ли газ, закрыта ли дверь и т.д.). Порой такая проверка происходит вплоть до изнеможения.
2. Навязчивые опасения заключаются в постоянном страхе, который преследуют пациента. В основном это страх выступления перед публикой, боязнь что-то сделать в ответственный момент, совершить половой акт, вспомнить что-либо.
3. Навязчивые мысли сопровождаются постоянным непреодолимым вспоминанием имён, каких-либо фактов, слов. Навязчивые мысли могут быть крайне неприятными, особенно когда они отражают противоположное отношение человека к реальности ( к примеру нецензурные слова у религиозного человека). Порой навязчивые мысли занимают всё сознание человека и тогда он становится «загруженным», стремится к «мудрствованию».
4. Навязчивых страхов большое множество: клаустрофобия (боязнь закрытого пространства), агорофобия (боязнь широких площадей), боязнь смерти (танатофобия), боязнь заболеть раком (канцерофобия), а также боязнь высоты, глубины и т.д.
5. Навязчивые представления проявляются в виде мелодий, слов, картин из жизни, которые чаще несут психотравмирующий оттенок.
6. Навязчивые воспоминания - воспоминания, которые больной постоянно переживает вопреки своему желанию.

Диагностика

Чаще всего невроз навязчивых состояний развивается у лиц с определенным складом характера – мнительных, впечатлительных личностей со склонностью к постоянным сомнениям, тревожностью и неуверенностью в себе.

При неврологическом исследование можно выявить повышение сухожильных и периостальных рефлексов. Нередко данному неврозу сопутствует наличие дрожи пальцев, гипергидроза ладоней, нарушение вегето-сосудистых реакций.

Течение неврозов

Заболевание может длиться без перемен месяцами и годами, может принимать ремитирующее течение и прогрессировать. Обострение симптомов могут вызывать постоянное переутомление, конфликты в семье и на работе, другие соматические заболевания. Ожидать полного выздоровления не приходится, после 35-40 лет выраженность симптомов несколько уменьшается.

Лечение невроза навязчивых состояний

Большое значение в лечении невроза навязчивых состояний имеет рациональная психотерапия, возможно лечение путём внушения во время гипноза. Некоторые врачи в лечении данного вида неврозов прибегают к нарко- гипнотерапии путём введения кофеина и барбамила. Медикаментозное снятие навязчивости достигается при помощи транквилизаторов, хлозепида. Иногда трубется назначение длительных курсов нейролептиков – трифтазина, френолона.

31.01.2011