Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит - достаточно частое заболевание, развитие которого связано с нарушением ухода за детьми. Кожа ребёнка имеет некоторые функциональные особенности, способствующие развитию данного заболевания.

Так, у маленьких детей кожа нежная, легко ранимая. В глубоком слое коже – в дерме – недостаточно развита соединительная ткань, мембрана, отграничивающая эпидермис от дермы, хрупкая, со сниженной функцией. Регуляция теплообмена несовершенна, местный иммунитет недостаточно развит.

Причины развития пеленочного дерматита

Причины, вызывающие пеленочный дерматит, можно разделить на физические, которые образуются в результате трения пеленки или подгузника о кожу малыша; химические, которые возникают из-за раздражения кожи под воздействием мочи, пота, каловых масс. Нередко на фоне двух предыдущих факторов, а иногда и как самостоятельно к пеленочному дерматиту может приводить микробный фактор: заселение складок пелёнок и кожи патогенной флорой.

Распространённость пеленочного дерматита достаточно велика и составляет около 50%. Имеются сведения, что чаще им болеют девочки и преимущественно младенцы от 6 месяцев до года.

Клиника пеленочного дерматита

Клиника пеленочного дерматита весьма характерна и выражается в покраснении мест, соприкасающихся с пелёнками. Зуд обычно не характерен для этого дерматита, однако в складках наиболее нежной кожи (аноректальная зона) может возникать и зуд. При запущенных степенях дерматита возникают трещины и эрозии кожи.

Профилактика пеленочного дерматита

Для предотвращения заболевания нужно соблюдать правила гигиены и правильно пользоваться подгузником. При использовании традиционных матерчатых многоразовых подгузников нужно помнить об анатомических особенностях мальчиков и девочек. При мочеиспускании у девочек большая часто мочи попадает на заднюю часть промежности и в центр, у мальчиков моча скапливается спереди. Таким образом, в подгузнике для мальчика необходимо сделать складку. Использование одноразовых подгузников значительно облегчает проблему половой дифференцировки, так как в современных подгузниках предусмотрено не только это, но и специальные «дышащие» отверстия, позволяющие избежать проблему нарушения газообмена кожи с внешней средой.

Необходимо также помнить, что естественные складки кожи ребёнка являются местом скопления многих микроорганизмов, для которых там создаются благоприятные условия существования и размножения ввиду повышенной влажности. Поэтому менять подгузник следует не менее восьми раз в день, каждый раз смазывая складки кожи малыша детским кремом.

Также в меры профилактики пеленочного дерматита входит тщательный подбор подгузника по размеру и весу ребёнка. Недопустимо использование присыпки, так как её частицы могут усугубить трение кожи о ткани пелёнки или подгузника.

Лечение пеленочного дерматита

Лечение пеленочного дерматита обычно не требует каких-либо специальных препаратов. Так как заболевание не относится к числу аллергических, применение антигистаминных препаратов, а уже тем более глюкокортикоидов не показано. Обычно бывает достаточно регулярно промывать раздражённые ткани, смазывать участки кожи с дерматитом детским кремом или лосьоном. Лишь при присоединении инфекции рассматривается вопрос о назначение антибактериальной и противогрибковой терапии, которая обычно проводится местно.

12.08.2010