Ринопластика
Ринопластика включает в себя комплекс оперативных вмешательств, направленных на изменение формы носа. Производятся они по юридическим соображениям начиная с 18-летнего возраста. Необходимым считается операционное вмешательство после перенесенной травмы, которой может сопутствовать нарушение дыхания носом (искривление перегородки). Операция проводится в один этап – восстановление дыхания и изменение формы носа. Следует отметить, что в случае травмы на раннем этапе заживления (первые 10 дней) без хирургического вмешательства, амбулаторно, восстанавливается первоначальное расположение спинки носа (при боковом смещении, искривлении). Возможность восстановления ухудшенного дыхания носом и в других случаях изменения формы устанавливается при осмотре. Основным показанием к ринопластике является желание пациента внести изменения в форму – длинный нос, удаление горбинки, широкое основание спинки, крупный кончик. Немаловажно при операции сохранить дыхание носом. Операция может проводиться открытым (с наружным разрезом) или закрытым доступом (через ноздри без наружных разрезов). Для каждого из вариантов существуют свои показания и противопоказания, которые определяются в индивидуальном порядке.
Ринопластика может быть полной или частичной. При полной ринопластике под скальпель хирурга попадают все элементы наружного носа. Обработке подвергаются как хрящевые, так и костные его структуры. Частичная пластика носа ограничивается обработкой только некоторых структурных участков наружного носа и может не затрагивать костную ткань. Все перечисленные манипуляции могут проводиться под общим наркозом или под местным обезболиванием.
Первые несколько дней после операции с целью предотвращения послеоперационного носового кровотечения в полость носа вводят тампоны. Для сохранения формы перегородки могут быть использованы специальные поддерживающие протекторы, которые удаляются в среднем через 3-4 недели после проведенной ринопластики. На лицо после операции накладывают пластырную (иногда с добавлением гипсовых полосок) повязку, которую снимают через 8-10 дней. Первая перевязка делается на следующий день после операции.
Всегда наблюдаются отечность и изменение цвета кожи (синяки) вокруг глаз, которые проходят на 90% в течение двух недель. Полностью отечность тканей проходит за более длительный срок (до 6 месяцев).
Время, когда пациент может вернуться к своей повседневной деятельности, определяется его самочувствием. Обычно это становится возможным уже через 5-7 дней после операции.
Пациенты, которые страдают снижением остроты зрения, первые 3 недели после ринопластики должны воздержаться от ношения очков, так как любая нагрузка на структуры наружного носа в первые недели после операции противопоказана.
Правильно назначенные физиотерапевтические процедуры благоприятно влияют на скорость заживления тканей носа, поэтому обращаться к терапевту с целью получения физиолечения всегда целесообразно.
Предварительные результаты операции можно будет оценить через 1,5 месяца, окончательные – через 1-1,5 года.
14.02.2011
