Ангина

Ангина (разновидность острого тонзиллита) – воспаление глоточных миндалин, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А, нередко тяжело протекающее и дающее опасные для жизни осложнения.

Симптомы ангины

Основным проявлением данного заболевания является боль в горле, которую многие неоднократно испытывали в своей жизни, особенно в зимние месяцы, и необоснованно игнорировали. Боль обостряется при глотании, нередко она проявляется только при глотании. Обычно больной ощущает резкую слабость, так как заболевание начинается остро и пациент может с точностью назвать время начала заболевания. Температура повышается до высоких значений - от 39 до 41 градуса. При обширных поражениях горла и ослабленном иммунитете ангина может протекать при субфебрильной температуре (37-37,5). Так же у больных пальпируются подчелюстные и, в некоторых случаях, шейные лимфоузлы.

Дифференциальный диагноз проводят с ОРВИ, инфекционным мононуклеозом. Важно не медлить с проведением анализа крови, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, так как он проявляется теми же симптомами, что и ангина (болью в горле и увеличением лимфоузлов).

Лечение ангины

При появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу для назначения адекватной и рациональной терапии. Больному рекомендуется постельный режим, диета с исключением чрезмерно горячей, холодной и грубой пищи. Настоятельно рекомендуется щадящий голосовой режим.

Лечение проводят с учётом возбудителя. Ангины, вызванные бактериальными возбудителями, лечат антибактериальными препаратами. В настоящее время применяют препараты группы пенициллинов, однако рекомендуется учитывать чувствительность и устойчивость возбудителя к антибиотикам, а также индивидуальную их переносимость у пациента, поэтому возможно применение антибиотиков и других групп. Помимо системных антибиотиков применяют антибиотики локального действия в леденцах и таблетках для рассасывания, а так же аэрозоли, к примеру, препараты фузифунжина (биопарокс). При ангине грибковой этиологии (обычно грибы рода Candida) применяют противогрибковые препараты. Следует помнить, что грибковая ангина часто возникает после длительного неконтролируемого приёма антибиотиков и может усугубить течение заболевания. Вирусные ангины лечат препаратами, обладающими противовоспалительным действием (НПВС). При любой этиологии рекомендуется полоскание горла антисептическими и очищающими жидкостями. Для этого используют 0,1% раствор перманганата калия, 1% раствор борной кислоты, йодные растворы, раствор фурацилина, растворы соли и пищевой соды, растворы настоек ромашки, шалфея. Положительный терапевтический эффект даёт смазывание воспалённых участков горла и стенок зева раствором люголя. Однако оториноларингологи не рекомендуют смазывать сами миндалины, так как частое механическое раздражение миндалин может повредить их нежную структуру и привести к повторным воспалениям.

Осложнения ангины

Необходимо строго соблюдать назначения врача, так как ангина при неадекватной терапии либо простом игнорировании симптомов может вызвать довольно серьёзные осложнения и отдалённые последствия для организма. При отсутствии адекватной терапии в глотке довольно быстро может сформироваться полость, заполненная гноем - абсцесс. Данное осложнение является чрезвычайно опасным и требует хирургического вмешательства, так как возможно распространение инфекции в грудную полость, с развитием медиастинита, и в полость черепа, с развитием менингита. В более поздние сроки (обычно через 2-4 недели) стрептококковая инфекция, вызвавшая ангину, может вызвать ревматизм, а так же гломерулонефрит. Именно с целью предотвращения таких грозных осложнений настоятельно рекомендуется своевременно обращаться к врачу при возникновении даже незначительных симптомов заболевания.

01.03.2010