Аднексит

Одним из самых частых заболеваний женской половой системы является аднексит. Аднексит – это медицинский термин, обозначающий воспалительное заболевание яичников.

Этиология аднексита

Воспаление вызывается инфекционным процессом, который может распространяться на оболочку яичников из брюшной полости или из маточных труб. Также возможно проникновение инфекции восходящим путём из влагалища, через шейку матки и её тело. Наиболее распространённой этиологической причиной аднексита являются стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Инфекции, передающиеся половым путём (гонококки, бледная трепонема, хламидии) также могут вызывать воспаление яичников. Редко в настоящее время встречается аднексит, вызванный распространением туберкулёзного процесса по сосудам организма.

Проникновению инфекции способствуют несоблюдение правил личной гигиены женщиной, беспорядочные половые связи, а также различные хирургические манипуляции (аборт, выскабливание) и ослабление иммунитета.

Клиника аднексита

Заболевание может протекать в острой и хронической форме и чаще сопровождается сочетанием воспаления женских половых желез с воспалением маточных труб. Неотъемлемым признаком острого аднексита является боль. Её характерная локализация – низ живота. При одностороннем процессе справа аднексит имитирует клинику аппендицита и женщины становятся пациентами хирургов, а не гинекологов, которым и приходится дифференцировать причину болевого синдрома. Так как зачастую клинически это сделать достаточно сложно, для уточнения диагноза приходится делать лапаротомию. Таким образом, аднексит является одним из наиболее частых причины «напрасных» лапаротомий.

Боль внизу живота при остром аднексите может сопровождаться высокой температурой, симптомами интоксикации – слабостью, головокружением, тошнотой.

Хронический аднексит во время обострений протекает с вышеописанными симптомами. Во время ремиссий заболевания женщин часто не перестают беспокоить слабые тянущие боли. Это происходит из-за того, что при воспалении выделяется белок фибрин, чтобы отграничить инфекционный агент. Помимо этого фибрин склеивает маточные трубы с близлежащими петлями кишечника, из-за чего при его наполнении происходит растягивание труб.

При детальном расспросе пациентки можно отметить, что боль усиливается после физической нагрузки, эмоционального напряжения, при половом акте и во время менструаций. Изменение менструального цикла и болезненное протекание месячных является нередким симптомом хронического аднексита. Кроме того, происходит увеличение длительности менструаций и количества выделений. Длительно протекающий хронический аднексит часто приводит к бесплодию.

Диагностика аднексита

Диагностика аднексита часто строится на данных клинической картины, расспроса пациентки о начале и характере протекания болезни. Бимануальное (двуручное) исследование на гинекологическом кресле с большой вероятностью позволит поставить диагноз аднексита. Однако не стоит забывать и о таких хороших методах диагностики, как УЗИ и компьютерная томография.

Лечение аднексита

Лечение аднексита проводят антибиотиками. Терапию также дополняют общеукрепляющими препаратами. Острый гнойный аднексит подлежит хирургическому лечению.

Большое внимание при лечении хронического аднексита уделяют предупреждению бесплодия. Для этого больным рекомендуется посещать специальные профилактории, где есть минеральные водолечебницы, озокерит и грязевые ванны.

19.05.2010