Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – это антропонозное заболевание кожи вирусной этиологии, распространенное среди детей дошкольного возраста и взрослых.

Возбудителем являются 4 подвида вируса, по своей структуре похожие на вирус оспы. Пути передачи: контактный, водный, половой. Контагиозный моллюск характеризуется наличием на коже специфических узелков перламутрового или жемчужного цвета с вдавлением в центре. Размеры их колеблются в пределах 1-15 мм. Содержимое узелков творожистой консистенции, выходит при надавливании на образования и содержит вирусы-возбудители. Микроскопическое исследование содержимого выявляет дегенеративные клетки больших размеров овальной формы с большими протоплазматическими включениями (тельца Липшютца). Дети заражаются чаще контактным путем или при купании в загрязненных водоемах. Среди взрослых лиц распространен половой путь передачи. Излюбленные места локализации контагиозного моллюска: область бедер, пах, живот, половые органы и промежность. У детей возможно расположение узелков на любой части тела.

Описано несколько форм заболевания:

• гигантская форма (крупные узелки без ножки более 1 см количеством 1-10);
• педикулярная форма (узелки на ножке количеством 1-10);
• милиарная форма (несколько десятков мелких узелков, разбросанных по всему телу).

Клиника заболевания

Инкубационный период заболевания варьирует в широких пределах и составляет в среднем 3-4 недели. Помимо наличия узелков, контагиозный моллюск практически ничем не проявляется. Пациентам узелки доставляют неудобства сугубо из косметических соображений.

Диагностика

Диагностика контагиозного моллюска обычно не вызывает каких-либо затруднений. Характерные узелки позволяют с большой долей вероятности поставить правильный диагноз. В отдельных случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику с бородавками и красным плоским лишаем.

Лечение заболевания

Лечение контагиозного моллюска осуществляется дерматологом в амбулаторном порядке. Каждый элемент контагиозного моллюска тщательно удаляют хирургическим пинцетом путем электрокоагуляции либо выскабливают острой ложечкой Фолькмана с последующим смазыванием очагов поражения спиртовым раствором йода или насыщенным раствором перманганата калия. Эффективно также смазывание элементов 20-30% салициловым коллодием или противовирусными мазями (зовиракс, ганцикловир, герпевир и т.п.).

Прогноз благоприятный. Профилактика контагиозного моллюска заключается в соблюдении правил личной гигиены и гигиены жилища. Для предупреждения распространения заболевания необходима изоляция больного ребенка из организованного коллектива, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах.

Следует отметить, что дерматологические заболевания, передающиеся половым и/или контактным путем (чесотка, лобковый педикулез, контагиозный моллюск) являются маркерами других заболеваний, передающихся такими же путями. Поэтому при выявлении у человека, живущего половой жизнью, чесотки, лобкового педикулеза или контагиозного моллюска ему необходимо пройти обследование на другие заболевания, передающиеся половым и/или контактным путем.

09.01.2011