Болезнь Пейрони

Болезнью Пейрони называют индуративный фибропластический процесс в белочной оболочке пениса. При этом форма полового члена меняется, искривляется, эрекция становится болезненной. Длительно протекающая болезнь Пейрони без надлежащего лечения неизбежно приводит к импотенции.

Этиология и патогенез болезни Пейрони

Точная причина болезни Пейрони не установлена до сих пор. Считается, что индуцирование индуративных процессов белочной оболочки происходит из-за нарушения процесса эрекции. Последний либо качественно неполноценен, либо наоборот. Так или иначе данные изменения приводят к регулярной микротравматизации белочной оболочки и кавернозных тел полового члена, а уже данный факт способствует манифестации склеротических процессов заживления этих самых микротравм.

Многие ученые считают болезнь Пейрони аутоиммунным заболеванием, опосредованным циркуляцией аутоантител к элементам белочной оболочки и кавернозной ткани полового члена. Индурация ее в данном случае является следствием повреждающего действия тех самых аутоантител.

Искривление полового члена при болезни Пейрони связывают, прежде всего, с органической неполноценностью белочной оболочки (врожденная дисгенезия) различного характера. Это обуславливает различные варианты искривления пениса при эрекции (влево, вправо, вниз).

Индуративный фибропластический процесс ткани полового члена при БП носит локальный характер и представляет собой ограниченную бляшку, которая может быть легко пропальпирована. Располагается она обычно в области физиологических изгибов/перегибов белочной оболочки, которая в этих местах во время эрекции при болезни Пейрони надрывается или разрывается вовсе. Заживление происходит по типу локального фиброза – формируется плотная бляшка, которая нередко является, в свою очередь, участком хронического асептического воспаления.

Клиника болезни Пейрони

Клинические проявления болезни Пейрони сводятся к следующим признакам: а) пальпируемая плотная бляшка; б) боль в половом члене во время эрекции; в) искривление полового члена. С течением процесса имеющаяся бляшка приводит к хроническому расстройству кровообращения в пенисе, что прямым образом отражается на качестве эрекции. Индуративный процесс, постепенно прогрессируя, может усугубить локальный кровоток настолько, что эрекция станет попросту невозможной – формируется импотенция. Несмотря на то, что больные обращаются к врачу обычно на ранних стадиях заболевания, то есть тогда, когда процессу эрекции начинает сопутствовать боль, болезнь Пейрони далеко не всегда распознается урологами вовремя, потому как она является сама по себе редкой патологией, и диагностический поиск часто уходит в сторону других, более распространенных заболеваний.

Лечение болезни Пейрони

Лечение болезни Пейрони консервативное и хирургическое. Эффективность первого невысока, поэтому обычно прибегают к оперативному вмешательству по коррекции деформации пениса и элиминации имеющихся бляшек. На ранних стадиях болезни Пейрони, когда нарушения функций полового члена являются обратимыми, такое лечение быстро приносит ожидаемый эффект – больные становятся способными вести полноценную половую жизнь. На поздних этапах заболевания хирургическое лечение более сложное: проводится протезирование пениса.

28.08.2010