Импотенция

Под термином импотенция следует понимать различные расстройства эрекции вплоть до ее отсутствия. Недуг широко распространен и встречается у мужчин самых разных возрастных групп, причем с увеличением возраста частота встречаемости импотенции растет чуть ли не в геометрической прогрессии. У подавляющего большинства мужчин данная проблема остается нерешенной в силу того, что они стесняются вовремя обратиться к специалисту, который предложил бы им достаточное количество способов вернуться к нормальной половой жизни.

Суть импотенции заключается в том, что степень эрекции (или ее отсутствие) становится недостаточной для введения пениса во влагалище. Как следствие, половой акт становится невозможным.

Причины импотенции

Импотенцию считают полиэтиологичной патологией. Вызвана она может быть различными причинами или комплексом причин, однако среди ученых нет единого мнения, что же является определяющим в этиологии импотенции. Выделено три группы факторов: гормональные, нервно-психические и органические. Первые имеют право на существование за счет установленного наличия при импотенции сопутствующих патологий желез внутренней секреции. Заболевания простаты (простатиты, аденома) оказывают опосредованное негативное влияние на эрекцию.

В число нервно-психических причин входят все особенности образа жизни: частые стрессы, хроническая усталость, подверженность частым резким перепадам настроения, склонность к депрессиям и т.д. Важное значение имеет атмосфера в семье.

Органические причины – это совокупность заболеваний, прямо или опосредованно влияющих на эрекцию. Прямое влияние, по всей видимости, оказывают заболевания системы кровообращения, приводящие к расстройству кровоснабжения полового члена. Касается это, в первую очередь, атеросклероза и варикозной болезни. На их фоне нарушается нормальная циркуляция крови в половом члене, что, естественно, негативно сказывается на эрекции. Эти последствия вполне успешно ликвидируются хирургическим вмешательством – потенция быстро восстанавливается. Немаловажное значение в развитии органической импотенции играют различные травмы как полового члена, так и других органов малого таза; поражения спинного мозга, влекущие за собой нарушения функций тазовых органов и т.д. Имеет место и ятрогенная причина импотенции, например, послеоперационная, вследствие хирургических манипуляций на предстательной железе или других органах области промежности.

Лекарственная импотенция – тоже далеко не редкий тип расстройств эрекции, так как большое количество лекарственных препаратов разных групп в числе своих побочных эффектов содержат снижение полового влечения и потенции. Это относится, в первую очередь, к снотворным, успокаивающим и антигипертензивным препаратам старших поколений, транквилизаторам. Подавляющее большинство из них вызывают преходящие расстройства эрекции, и после их отмены пациентам удается вернуться к нормальной половой жизни.

Лечение импотенции

При выборе способа лечения импотенции решающее значение имеет установление ее возможной причины, т.е. какой именно характер носит недуг. Отличить органическую импотенцию от любой другой можно по наличию эрекций во время сна. Установлено, что у спящего человека примерно 4-5 раз происходит эрекция различной продолжительности. Если у исследуемого они имеются, то органическую причину импотенции обычно исключают. В противном случае патология будет требовать оперативного лечения. Корректирующие психологические методы воздействия проводятся тогда, когда анамнестически удалось четко проследить связь наличия импотенции с особенностями труда и быта исследуемого. Гормональные причины импотенции выявляются по изменениям уровней пролактина и тестостерона в сыворотке крови. При дефиците тестостерона излечение достигается имплантацией в пенис культуры продуцирующих этот гормон клеток Лейдига. К шприцевому введению тестостерона прибегают редко из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Медикаментозное лечение по своей эффективности значительно уступает инвазивным методам. Инъекционная терапия проводится введением лекарственного препарата в пещеристые тела полового члена и имеет целый спектр разнообразных побочных эффектов, начиная от инфекционных осложнений и заканчивая наступлением полной импотенции. Последнее может стать следствием возникновения стойкой эрекции длительностью несколько часов, влекущей за собой острое нарушение кровообращения в половом члене, которое, в свою очередь, становится главной причиной развития необратимого исчезновения потенции. Препараты, использующиеся в инъекционной терапии импотенции: группа папаверина, простагландинов Е.

К числу инвазивных методов лечения импотенции относится использование вакуум-констрикторов, а также протезирование полового члена. Вакуум-констрикторы малоэффективны при полной импотенции, поэтому условием для их использования является наличие эрекции, недостаточной по силе или по продолжительности. Частота эрекций с помощью такого устройства должна быть определена врачом, поскольку злоупотребление может привести к реактивному ухудшению кровоснабжения полового члена и усугублению импотенции.

Наиболее эффективным методом лечения импотенции является протезирование полового члена, т.е. обеспечение его надлежащей жесткости для осуществления полового акта. Эндопротез имплантируется в половой член так, что внешне никаких отличий от нормы нет. Наиболее новым типом таких протезов стали так называемыые гидравлические протезы, способные менять свою жесткость, имитируя расслабленное состояние и состояние эрекции. Достигается это за счет нескольких нажатий на помпу, имплантированную либо в головку пениса, либо в область мошонки. В результате пенис становится жестче, длиннее и толще, что полностью имитирует нормальную эрекцию. Операция протезирования полового члена является малотравматичной и косметичной – швы снимаются через 6 дней, а через примерно 3 недели место операционного разреза полностью заживает. Каких-либо ограничений по возрасту для данной операции нет. К половой жизни пациент может приступить уже через 1,5-2 месяца после проведения лечения.

12.08.2010