Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция - это патологическое состояние, сопровождающееся неспособностью достичь или сохранить эрекцию, достаточную для совершения полового акта.

Данная патология имеет множество классификаций. В клинической практике наиболее приемлема этиологическая классификация эректильной дисфункции и разделение этого заболевания по степеням тяжести.

Эпидемиология

Согласно исследованиям, проведённым учёными Массачусетского университета в 1994 году, около 50% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет страдают той или иной формой эректильной дисфункции. В 1999 году исследования американских учёных выявили, что частота встречаемости данной патологии среди мужского населения в возрасте от 18 до 60 лет составляет 31%. В 2000 было проведено более детальное обследование здоровья мужчин с выяснением частоты встречаемости эректильной дисфункции по возрастным группам. Было выяснено, что нарушение эрекции стало встречаться среди мужчин 40-49 лет чаще на 10%, у возрастной группы 50-59 лет этот показатель увеличился на 16%, в два раза чаще эректильная дисфункция обнаруживалась у мужчин 60-69 лет, и более чем у половины представителей сильного пола эректильная дисфункция диагностировалась в возрастной группе 70-80 лет. Таким образом, суммарная частота встречаемости данной патологии возросла на 20%.

Этиология

В основе возникновения эректильной дисфункции могут быть органические и психогенные причины. Первая группа причин включает в себя сосудистые, нейрогенные, анатомические и эндокринные нарушения. Психогенные причины подразделяются на генерализованные и ситуационно-зависимые. К генерализованным относят- генерализованную алибидемию, которая протекает под видом первичного недостатка сексуального желания либо снижения сексуального желания, связанного со старением организма. Сюда же включено и перманентное угнетение либидо. Ситуационно-зависимая эректильная дисфункция диагностируется, когда неспособность совершить половой акт связана с определённой партнёршей, с ожиданием неудачи, с перенесённым ранее сильным стрессом.

Помимо вышеперечисленных форм эректильной дисфункции выделяют смешанную эректильную дисфункцию, а также нарушения эрекции, возникшие как побочный эффект от приёма β-адреноблокаторов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, диуретиков.

Лечение

Препараты для устранения нарушения эрекции могут приниматься в виде таблеток и капсул, могут использоваться как наружные средства в виде мазей и кремов, вводится внутримышечно и внутривенно, а также внутрикавернозно.

Среди препаратов, вводимых интракавернозно, наиболее часто используют папаверин, препараты простагландинов, фентоламин, ВИП–гормон.

Однако интракавернозное введение препаратов - достаточно болезненная процедура, поэтому не удивительно, что большинство пациентов прибегают к использованию пероральных форм лекарств, стимулирующих потенцию:

• адреноблокаторы: йохимбин, фентоламин;
• антагонисты рецепторов допамина: апоморфин;
• блокаторы захвата серотонина;
• нейролептики: сонат;
• гормональные препараты на основе андрогенов: андриол, местеролон;
• ингибиторы фосфодиэстеразы: силденафил (виагра), варденафил (левитра) и тадалафил (сиалис).

14.02.2011